O Repositório ICEH reúne uma ampla gama de indicadores relacionados à saúde derivados de inquéritos domiciliares representativas da população, com foco especial no monitoramento das desigualdades em saúde dentro e entre países. Esses indicadores são organizados em grupos temáticos que refletem grandes áreas da saúde global, como imunização, saúde reprodutiva e materna, alimentação infantil e de crianças pequenas, nutrição, água e saneamento, gênero, mortalidade e fecundidade.
Esta página oferece uma visão geral dos principais grupos de indicadores disponíveis no Repositório ICEH, destacando os tipos de práticas de saúde, desfechos e serviços contemplados em cada tema. Em vez de listar indicadores individuais, as descrições contextualizam cada grupo ao apresentar sua relevância para análises de saúde populacional e equidade, as principais dimensões geralmente examinadas e as questões de políticas públicas para as quais esses indicadores são comumente utilizados.
Todos os indicadores descritos nesta página estão disponíveis por meio do ICEH Retriever, onde os usuários podem acessar estimativas prontas para uso e desagregadas por equidade entre países, anos de pesquisa e subgrupos populacionais. Ao apresentar os grupos de indicadores em um único ponto de entrada estruturado, esta página tem como objetivo ajudar os usuários a identificar rapidamente se existem dados relevantes para suas necessidades de pesquisa ou políticas públicas, além de orientá-los de forma eficiente para estimativas detalhadas e comparáveis dentro da plataforma analítica do ICEH. Observe que as definições completas, incluindo numerador, denominador, estratificações, disponibilidade e outras informações, estão disponíveis na planilha de definições dos indicadores.
Os indicadores de saúde sexual e reprodutiva capturam o acesso das mulheres a serviços de planejamento familiar e sua capacidade de exercer autonomia reprodutiva. Essas medidas refletem tanto o comportamento contraceptivo atual quanto a capacidade dos sistemas de saúde de responder às intenções reprodutivas das mulheres. Em conjunto, oferecem uma visão essencial sobre direitos reprodutivos, cobertura de serviços e equidade no acesso ao cuidado.
Os indicadores de uso de contraceptivos são calculados para mulheres casadas ou em união estável, bem como para todas as mulheres sexualmente ativas, independentemente do estado civil. Eles medem a prevalência do uso atual de métodos contraceptivos, distinguindo entre qualquer método e métodos modernos. Além disso, os indicadores de composição dos métodos descrevem a distribuição dos métodos contraceptivos modernos — métodos reversíveis de curta duração, métodos reversíveis de longa duração e métodos permanentes — oferecendo informações sobre a variedade de opções disponíveis e o equilíbrio dos programas de planejamento familiar. O monitoramento da composição dos métodos ajuda a identificar possíveis lacunas em termos de escolha, acesso e qualidade dos serviços.
Os indicadores relacionados à demanda avaliam a proporção de mulheres que desejam adiar ou evitar uma gravidez e, portanto, têm necessidade de serviços de planejamento familiar. Medidas complementares estimam em que medida essa demanda é atendida, utilizando definições que levam em conta o estado civil, a atividade sexual e o tipo de método contraceptivo, além de definições originais e revisadas de necessidade não atendida. Em conjunto, esses indicadores fornecem uma visão abrangente das intenções reprodutivas e da capacidade de resposta dos sistemas de saúde em atender a essas necessidades.
A atenção pré-natal (APN) é um componente fundamental da saúde materna e neonatal, permitindo a prevenção, a detecção precoce e o manejo de complicações relacionadas à gravidez. O Repositório ICEH monitora a cobertura de indicadores-chave de APN que capturam o acesso precoce, a frequência de contatos e os componentes essenciais de cuidado recebidos durante a gestação. Os indicadores são calculados para mulheres de 15 a 49 anos que tiveram um nascimento vivo no período de referência (geralmente os últimos dois anos, dependendo da pesquisa).
O início precoce da APN é essencial para identificar condições maternas como anemia, hipertensão, infecções e outras complicações que podem afetar os desfechos da gestação. Por isso, um indicador-chave mede a proporção de mulheres cujo primeiro contato de APN ocorreu durante o primeiro trimestre da gestação (antes de 12 semanas).
A continuidade do cuidado ao longo da gravidez é avaliada por meio de indicadores baseados em contatos, alinhados às recomendações globais mais recentes. O ICEH monitora:
Esses indicadores refletem tanto o acesso inicial aos serviços quanto o engajamento contínuo com o sistema de saúde durante a gestação.
Além do número de consultas, a qualidade e o conteúdo do cuidado são essenciais. Uma APN efetiva inclui intervenções preventivas, diagnósticas e de aconselhamento destinadas a proteger a saúde materna e fetal.
Para captar essa dimensão, o ICEH monitora a proporção de mulheres que relatam ter recebido serviços essenciais durante a gestação, incluindo aferição da pressão arterial, exame de sangue, exame de urina e vacinação contendo toxoide tetânico. Esses componentes são fundamentais para detectar distúrbios hipertensivos, anemia, infecções e outras causas evitáveis de morbidade materna e neonatal.
Um indicador composto também é utilizado para identificar mulheres que receberam um pacote mínimo recomendado de intervenções de APN, proporcionando uma avaliação mais abrangente do que medidas baseadas apenas no número de contatos.
O indicador de cobertura de atenção pré-natal qualificada pelo conteúdo (ANCq) combina medidas de contato com os serviços e do conteúdo do cuidado em um único escore que reflete a adequação da atenção recebida. Diferentemente da maioria dos indicadores baseados apenas em contatos, o ANCq inclui todas as mulheres que necessitam de APN, inclusive aquelas que não realizaram nenhuma consulta.
O escore varia de 0 a 10 pontos e baseia-se em sete componentes: primeira consulta no primeiro trimestre (1 ponto), pelo menos uma consulta com profissional qualificado (2 pontos), número de consultas (1–3 consultas = 1 ponto; 4–7 consultas = 2 pontos; 8 ou mais consultas = 3 pontos), aferição da pressão arterial (1 ponto), coleta de amostra de sangue (1 ponto), coleta de amostra de urina (1 ponto) e recebimento de pelo menos duas doses de toxoide tetânico (1 ponto).
Ao integrar tanto o contato quanto o conteúdo do cuidado, o ANCq fornece uma medida multidimensional da adequação dos serviços e permite uma avaliação mais detalhada das desigualdades na utilização dos cuidados maternos.
Em conjunto, esses indicadores oferecem uma visão abrangente da cobertura da atenção pré-natal, contemplando o acesso precoce, a continuidade do cuidado e a qualidade dos serviços recebidos. Esse marco analítico apoia o monitoramento do desempenho dos sistemas de saúde materna e a identificação de persistentes desigualdades em equidade.
Esses indicadores capturam elementos essenciais do cuidado durante o parto e o período pós-natal imediato, refletindo o acesso a profissionais qualificados, serviços de parto em unidades de saúde, práticas obstétricas e acompanhamento pós-natal precoce. Em conjunto, descrevem pontos críticos ao longo da continuidade do cuidado materno e neonatal e são centrais para estratégias voltadas à redução da mortalidade materna e neonatal.
Os indicadores são calculados para nascidos vivos de mulheres de 15 a 49 anos, geralmente considerando o nascimento mais recente ocorrido nos dois anos anteriores à pesquisa.
A assistência ao parto por profissional qualificado é um componente central da maternidade segura e do cuidado materno e neonatal efetivo. Esse indicador mede a proporção de nascidos vivos cujo parto foi assistido por um profissional qualificado, definido de acordo com as classificações específicas das pesquisas DHS e MICS de cada país, incluindo profissionais treinados como médicos, enfermeiros e parteiras. Parteiras tradicionais são excluídas.
A assistência qualificada reflete o acesso a profissionais capacitados para prevenir, detectar e manejar complicações obstétricas e neonatais no momento do parto.
Os indicadores de local de parto descrevem onde o nascimento ocorreu e avaliam a dependência de cuidados institucionais versus não institucionais. Essas medidas refletem determinantes estruturais, geográficos, socioeconômicos e culturais que influenciam o local do parto.
O ICEH monitora:
Esses indicadores fornecem informações sobre o acesso ao cuidado organizado no parto e aos serviços obstétricos de emergência.
Os indicadores de tipo de parto concentram-se no uso da cesariana como marcador de acesso e de padrões de cuidado obstétrico.
Essas medidas ajudam a identificar tanto a subutilização quanto o uso excessivo do parto cirúrgico e evidenciam diferenças nas práticas obstétricas entre os setores do sistema de saúde.
O período pós-natal é uma das fases de maior risco tanto para mães quanto para recém-nascidos. O cuidado pós-natal precoce é essencial para detectar e manejar complicações como infecções, hemorragias e dificuldades de alimentação.
Em conjunto, esses indicadores oferecem uma visão abrangente da assistência ao parto e dos cuidados pós-natais precoces, contemplando assistência qualificada, acesso institucional, práticas obstétricas e acompanhamento imediato. O monitoramento dessas dimensões apoia a avaliação do desempenho dos sistemas de saúde materna e neonatal e a identificação de persistentes desigualdades de equidade no acesso a cuidados que salvam vidas.
As práticas de alimentação infantil e de crianças pequenas (IYCF, na sigla em inglês) durante os primeiros dois anos de vida são fundamentais para a sobrevivência, o crescimento e o desenvolvimento da criança. A amamentação desempenha um papel central nesse período, contribuindo para a proteção contra doenças infecciosas, para uma nutrição adequada e para um desenvolvimento cognitivo saudável. O início precoce da amamentação e sua continuidade ao longo da infância e dos primeiros anos de vida são amplamente reconhecidos como prioridades essenciais de saúde pública e estão refletidos nas recomendações globais para a saúde materna e infantil.
Os indicadores deste grupo contemplam múltiplas dimensões das práticas alimentares ao longo da primeira infância, incluindo o momento de início da amamentação, a continuidade da amamentação até o segundo ano de vida e os padrões de alimentação durante os primeiros seis meses, como amamentação exclusiva, predominante ou parcial. O uso de substitutos do leite materno também é monitorado, pois fornece informações importantes sobre as transições alimentares e possíveis desvios das práticas recomendadas durante a infância.
A imunização infantil universal é uma das intervenções de saúde pública mais eficazes para reduzir a morbidade e a mortalidade infantil. Os indicadores de vacinação no Repositório ICEH monitoram a cobertura de antígenos essenciais incluídos nos calendários de imunização de rotina, bem como lacunas de acesso refletidas por medidas de crianças “zero dose” e de não vacinação.
A cobertura é avaliada para o esquema básico de vacinas, incluindo BCG, vacinas contendo DTP (difteria–tétano–coqueluche), poliomielite, vacinas contra sarampo e rotavírus. Essas vacinas são normalmente administradas desde o nascimento até o primeiro ano de vida, de acordo com os calendários nacionais de imunização.
Os indicadores são calculados para faixas etárias que refletem o momento recomendado de aplicação das doses. A cobertura para a maioria das vacinas do esquema primário é avaliada entre crianças de 12 a 23 meses. Quando a primeira dose da vacina contra o sarampo está prevista para os 12 meses de idade, são utilizados intervalos etários alternativos para garantir tempo suficiente de exposição antes da avaliação. A cobertura da segunda dose da vacina contra o sarampo geralmente é avaliada entre crianças de 24 a 35 meses.
Uma criança é considerada totalmente vacinada com os antígenos básicos se tiver recebido BCG, três doses da vacina contendo DTP, três doses da vacina contra poliomielite (excluindo qualquer dose ao nascimento) e pelo menos uma dose da vacina contra o sarampo. Esse indicador composto reflete a conclusão do esquema básico de imunização na primeira infância.
Além de medir a cobertura, os indicadores de vacinação também capturam lacunas na imunização.
O indicador de “não vacinação” identifica crianças que não receberam nenhuma das vacinas básicas da infância. O indicador de “zero dose” mede a proporção de crianças que não receberam nem mesmo a primeira dose da vacina contendo DTP. Como a primeira dose de DTP é administrada por meio dos serviços de atenção primária à saúde, o status de zero dose funciona como um importante marcador de ausência de contato com o sistema de saúde e é amplamente utilizado para identificar populações que enfrentam barreiras estruturais de acesso ao cuidado.
O monitoramento tanto da imunização completa quanto da prevalência de zero dose permite avaliar o desempenho geral dos programas, identificar desigualdades e direcionar intervenções para populações não atendidas.
Pneumonia, diarreia e doenças febris relacionadas à malária continuam entre as principais causas de morbidade e mortalidade em crianças menores de cinco anos. A redução de mortes infantis evitáveis requer busca oportuna por cuidados e manejo adequado dos casos. Este conjunto de indicadores monitora se os responsáveis procuraram orientação ou tratamento para crianças que apresentaram sintomas de doença nas duas semanas anteriores à pesquisa, bem como se os tratamentos essenciais recomendados foram recebidos.
Os indicadores são calculados para crianças de 0 a 59 meses.
A doença diarreica é uma importante causa de mortalidade infantil evitável. Os indicadores avaliam tanto o comportamento de busca por cuidados quanto a adesão aos protocolos terapêuticos recomendados.
Em conjunto, esses indicadores capturam tanto o acesso ao cuidado quanto a qualidade do manejo dos casos no domicílio e nos serviços de saúde.
As infecções respiratórias agudas, incluindo pneumonia, são importantes contribuintes para a mortalidade em menores de cinco anos. Os indicadores monitoram práticas de busca por cuidados e tratamento entre crianças que apresentaram sintomas de IRA nas duas semanas anteriores à pesquisa.
Essas medidas refletem o acesso aos serviços formais de saúde e a adequação do manejo clínico, permitindo também examinar possíveis situações de subutilização ou uso inadequado de antibióticos.
A febre é um sintoma comum de infecções potencialmente graves, incluindo malária em contextos endêmicos. O indicador de busca por cuidados para febre mede a proporção de crianças que tiveram febre nas duas semanas anteriores à pesquisa e para as quais foi procurada orientação ou tratamento junto a um profissional apropriado.
Como a febre frequentemente representa a manifestação inicial de doenças infecciosas graves, esse indicador fornece informações sobre a resposta dos cuidadores diante da doença e o alcance dos serviços de atenção primária à saúde.
Em conjunto, esses indicadores de doenças infantis oferecem uma visão abrangente do comportamento de busca por cuidados e da cobertura de tratamento para condições comuns da infância. O monitoramento tanto do acesso ao cuidado quanto do recebimento das terapias recomendadas apoia a avaliação da capacidade de resposta dos sistemas de saúde e a identificação de persistentes desigualdades nas intervenções voltadas à sobrevivência infantil.
Durante a primeira infância, as necessidades nutricionais aumentam rapidamente e, a partir de aproximadamente seis meses de idade, os lactentes necessitam de alimentos além do leite materno para suprir suas necessidades de energia e nutrientes. Embora a continuidade da amamentação até o segundo ano de vida permaneça importante, a qualidade, a diversidade e a frequência dos alimentos complementares desempenham papel central na promoção do crescimento saudável, na prevenção da desnutrição e na redução do risco de deficiências de micronutrientes.
Os indicadores deste grupo concentram-se nas práticas de alimentação complementar entre crianças de 6 a 23 meses, abrangendo aspectos fundamentais da qualidade e adequação da dieta. Entre eles estão medidas de diversidade alimentar, frequência das refeições e dieta mínima aceitável, além do consumo de alimentos ricos em nutrientes, como ovos e carnes. Os indicadores também avaliam a exposição a dietas inadequadas e à pobreza alimentar, fornecendo informações sobre os comportamentos alimentares e o acesso a alimentos suficientes e diversificados durante um período crítico do desenvolvimento infantil.
Os indicadores que descrevem o crescimento e o estado nutricional de crianças e mulheres em idade reprodutiva fornecem um panorama abrangente da nutrição e da saúde populacional. As medidas de crescimento infantil capturam tanto formas agudas quanto crônicas de desnutrição, além de padrões emergentes de excesso de peso, enquanto os indicadores entre mulheres refletem riscos nutricionais antes, durante e após a gestação. Em conjunto, esses desfechos sintetizam os efeitos cumulativos da ingestão alimentar, da exposição a doenças e das condições de vida ao longo do curso da vida.
Este grupo inclui indicadores antropométricos derivados de altura, peso, idade e índice de massa corporal, expressos como prevalências e distribuições médias de escores-z. Entre as crianças, essas medidas capturam padrões de déficit de crescimento (baixa estatura para a idade), emagrecimento (baixo peso para a altura), baixo peso e excesso de peso, além de indicadores relacionados, como baixo peso ao nascer e suplementação recente de vitamina A. Entre os adultos, os indicadores descrevem o estado nutricional de mulheres em idade reprodutiva e gestantes, incluindo anemia, baixo peso e obesidade, bem como baixo peso, excesso de peso e obesidade entre homens, além de baixa estatura entre mulheres.
O desenvolvimento na primeira infância é um determinante fundamental do capital humano, moldando trajetórias ao longo da vida em saúde, aprendizagem e bem-estar. Para monitorar o progresso do desenvolvimento e as desigualdades, o Repositório ICEH acompanha indicadores padronizados de desenvolvimento infantil com base tanto no Índice de Desenvolvimento na Primeira Infância original (ECDI 2009) quanto na estrutura revisada do ECDI 2030, alinhada ao indicador 4.2.1 dos ODS.
Os indicadores são calculados para crianças pequenas que vivem com suas mães, dentro das faixas etárias definidas por cada índice.
O ECDI original, introduzido em 2009, fornece uma medida populacional do progresso do desenvolvimento entre crianças de 36 a 59 meses. O índice avalia quatro domínios centrais:
O índice consiste em 10 itens reportados pelos cuidadores, utilizados para determinar se a criança está com o desenvolvimento adequado em cada domínio. Uma criança é classificada como estando no caminho adequado de desenvolvimento geral quando atende aos critérios estabelecidos em pelo menos três dos quatro domínios.
O ECDI 2009 produz tanto estimativas específicas por domínio quanto uma medida geral, permitindo examinar áreas específicas de vulnerabilidade do desenvolvimento, além do estado agregado do desenvolvimento infantil.
Com a adoção dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), o desenvolvimento na primeira infância passou a integrar o monitoramento global por meio do indicador 4.2.1 dos ODS: “Proporção de crianças de 24 a 59 meses que estão com o desenvolvimento adequado em saúde, aprendizagem e bem-estar psicossocial”.
Para alinhar a mensuração a esse marco conceitual mais amplo, o Índice de Desenvolvimento na Primeira Infância 2030 (ECDI 2030) foi desenvolvido por meio de um processo técnico internacional liderado pelo UNICEF e formalmente adotado pela Comissão de Estatística das Nações Unidas em 2021.
O ECDI 2030 amplia a faixa etária-alvo para 24–59 meses e gera uma medida-síntese única da proporção de crianças com desenvolvimento adequado. O instrumento inclui 20 itens agrupados em três domínios:
Diferentemente da versão anterior, o ECDI 2030 enfatiza uma medida unificada e alinhada aos ODS do estado de desenvolvimento infantil, refletindo a natureza integrada e multidimensional do desenvolvimento na primeira infância.
Em conjunto, o ECDI 2009 e o ECDI 2030 permitem tanto a comparabilidade histórica quanto o alinhamento com o marco global de monitoramento dos ODS. Esses indicadores apoiam a avaliação das desigualdades no desenvolvimento infantil entre e dentro dos países e fornecem evidências essenciais para políticas voltadas à melhoria dos ambientes de aprendizagem precoce, das práticas de cuidado e do bem-estar infantil.
Os indicadores de malária capturam dimensões fundamentais da prevenção, do diagnóstico e do manejo de casos, fornecendo informações sobre a exposição da população a medidas de controle vetorial, o acesso a serviços diagnósticos e o tratamento oportuno. Em conjunto, essas medidas refletem a efetividade dos programas de controle da malária e o desempenho dos sistemas de saúde na redução da morbidade e mortalidade relacionadas à doença, especialmente entre gestantes e crianças pequenas.
Os indicadores de prevenção concentram-se na cobertura e no uso de intervenções comprovadas para reduzir a transmissão e proteger grupos de maior risco.
O tratamento preventivo intermitente na gestação (IPTp) mede a proporção de mulheres que receberam pelo menos duas ou três doses de IPTp durante a gravidez. Duas versões de cada indicador são produzidas: uma medida irrestrita, que inclui todas as mulheres que receberam o número necessário de doses independentemente do local do parto, e uma medida restrita ao pré-natal, que inclui apenas aquelas que receberam o número necessário de doses e pelo menos uma dose durante uma consulta de pré-natal. A distinção entre esses indicadores permite avaliar tanto a cobertura geral do IPTp quanto a efetividade dos serviços de pré-natal na oferta da prevenção da malária. O IPTp é fundamental para prevenir anemia materna, infecção placentária, baixo peso ao nascer e outros desfechos adversos da gestação.
O controle vetorial é avaliado por meio da posse domiciliar e do uso individual de mosquiteiros impregnados com inseticida que não necessitam de novo tratamento (ITNs). A posse domiciliar de pelo menos um ITN reflete o acesso a uma ferramenta primária de prevenção da malária. Indicadores complementares medem a proporção de crianças menores de 5 anos e gestantes que dormiram sob um ITN na noite anterior à pesquisa, capturando o uso efetivo entre grupos biologicamente vulneráveis.
O indicador de diagnóstico mede a proporção de crianças menores de 5 anos com febre para as quais foi coletada uma amostra de sangue para teste de malária. Esse indicador reflete a adesão às diretrizes diagnósticas e a disponibilidade de serviços de testagem, ambos essenciais para evitar tratamentos desnecessários e garantir o manejo adequado dos casos.
Os indicadores de tratamento avaliam em que medida crianças com suspeita de malária recebem terapia adequada e em tempo oportuno. As medidas incluem a proporção que recebeu terapia combinada à base de artemisinina (ACT) — o tratamento de primeira linha recomendado para malária não complicada — no mesmo dia ou no dia seguinte ao início da febre. Um indicador adicional captura o recebimento de qualquer medicamento antimalárico nesse intervalo de tempo, fornecendo informações sobre a cobertura do tratamento mesmo em contextos nos quais os esquemas recomendados podem não ter sido utilizados.
Os indicadores relacionados a gênero no Repositório ICEH capturam dimensões fundamentais da autonomia social, pessoal e física de mulheres e meninas, bem como sua exposição a práticas nocivas e à violência. Em conjunto, esses indicadores fornecem informações essenciais sobre como normas de gênero, relações de poder e restrições sociais moldam a saúde, o bem-estar e as oportunidades ao longo do curso da vida.
O empoderamento feminino é um fator central para a saúde populacional e o desenvolvimento social, estando amplamente associado à melhoria dos desfechos maternos e infantis, à escolaridade e à participação econômica. Os indicadores de empoderamento feminino no Repositório ICEH baseiam-se no índice SWPER Global, uma medida validada e baseada em pesquisas domiciliares que avalia o empoderamento entre mulheres casadas ou em união, de 15 a 49 anos, em três domínios: atitudes em relação à violência, tomada de decisão e independência social. Utilizando escores contínuos padronizados, as mulheres são classificadas em níveis baixo, médio ou alto de empoderamento em cada domínio, permitindo análises comparáveis entre países e ao longo do tempo. Informações adicionais sobre o índice SWPER Global estão disponíveis aqui.
As práticas nocivas refletem normas de gênero profundamente enraizadas e desigualdades sociais que produzem consequências duradouras para a saúde física, psicológica e reprodutiva. Os indicadores deste grupo capturam a prevalência da mutilação/corte genital feminino e do casamento precoce. As medidas de mutilação/corte genital feminino descrevem tanto a prevalência geral entre mulheres de 15 a 49 anos quanto a ocorrência de formas mais severas da prática, como a infibulação ou procedimentos com remoção de tecido. Os indicadores de casamento precoce avaliam a proporção de mulheres de 20 a 24 anos que se casaram pela primeira vez antes dos 15 ou dos 18 anos, destacando riscos persistentes para a educação, autonomia e bem-estar de longo prazo das meninas.
Os indicadores de violência de gênero documentam experiências de violência que representam graves violações dos direitos humanos e importantes problemas de saúde pública. Os indicadores de violência por parceiro íntimo medem a proporção de mulheres de 15 a 49 anos que sofreram violência física, sexual ou psicológica por parte de um parceiro atual ou anterior nos últimos 12 meses, incluindo medidas combinadas de violência física ou sexual, ou qualquer forma de violência. Indicadores complementares capturam experiências de violência sexual ao longo da vida entre mulheres e homens, reconhecendo que, embora as mulheres sejam desproporcionalmente afetadas, a violência sexual contra homens também representa uma dimensão importante — e frequentemente subnotificada — da vulnerabilidade relacionada ao gênero.
Determinados padrões de comportamento individual aumentam substancialmente o risco de doenças crônicas não transmissíveis e outros desfechos adversos em saúde. Entre os fatores de risco mais importantes e preveníveis está o uso de tabaco, que contribui para doenças cardiovasculares, cânceres, doenças respiratórias crônicas e uma série de complicações reprodutivas e maternas. Como uma exposição modificável com consequências amplamente reconhecidas para a saúde, o consumo de tabaco permanece como um foco central dos esforços globais de saúde pública.
Os indicadores deste grupo medem a prevalência do uso atual de tabaco entre homens e mulheres adultos, fornecendo estimativas populacionais da exposição a esse importante fator de risco comportamental. Ao captar padrões de consumo de tabaco específicos por sexo, essas medidas apoiam a avaliação das diferenças de perfil de risco entre homens e mulheres e o monitoramento de tendências ao longo do tempo.
As condições ambientais domiciliares desempenham papel central na determinação dos riscos à saúde, da transmissão de doenças infecciosas e do bem-estar geral. Os indicadores deste grupo capturam o acesso à água segura, ao saneamento adequado, a instalações para higiene das mãos e a fontes limpas de energia para cozinhar — determinantes fundamentais da sobrevivência infantil, dos desfechos nutricionais e da proteção contra doenças transmissíveis. Em conjunto, essas medidas refletem tanto o acesso estrutural a serviços quanto o ambiente propício para uma vida saudável.
O acesso à água segura e suficiente é fundamental para a saúde, a nutrição e a higiene. Os indicadores relacionados à água avaliam tanto o acesso estrutural a fontes seguras de água potável quanto práticas domiciliares voltadas à redução do risco de contaminação. Isso inclui o acesso a uma fonte melhorada de água para consumo, definida como fontes projetadas para proteger contra contaminação (como água canalizada, poços tubulares, poços protegidos ou água entregue por caminhão), bem como o acesso à água canalizada diretamente no domicílio, quintal ou terreno, o que geralmente reflete um nível mais elevado de serviço, conveniência e confiabilidade. Os indicadores também capturam o uso de métodos adequados de tratamento domiciliar da água (por exemplo, filtros cerâmicos, de areia ou outros tipos de filtros), fornecendo informações sobre comportamentos protetores que ajudam a reduzir a exposição a doenças transmitidas pela água.
O saneamento adequado é essencial para prevenir a transmissão fecal-oral de doenças e promover dignidade e segurança. Os indicadores de saneamento medem o acesso a instalações sanitárias básicas que separam higienicamente os excrementos humanos do contato humano, incluindo vasos sanitários com descarga ou despejo conectados a redes de esgoto ou fossas sépticas, bem como latrinas melhoradas. Medidas complementares avaliam o descarte seguro das fezes de crianças, uma importante — mas frequentemente negligenciada — via de contaminação no ambiente domiciliar. Em conjunto, esses indicadores fornecem um panorama mais amplo do acesso ao saneamento e das práticas de higiene no ambiente doméstico.
Os indicadores de higiene concentram-se principalmente em instalações para lavagem das mãos, medindo a proporção da população ou dos domicílios com um local específico para lavar as mãos que disponha de água e sabão (ou outros agentes de limpeza) no momento da pesquisa. Essas medidas refletem as condições necessárias para a higiene adequada das mãos, uma intervenção fundamental para prevenir doenças diarreicas, infecções respiratórias e outras doenças transmissíveis.
A exposição à poluição do ar domiciliar proveniente de combustíveis sólidos, como lenha, carvão vegetal ou esterco, constitui um importante fator de risco para doenças respiratórias e cardiovasculares, especialmente entre mulheres e crianças pequenas. Os indicadores de cozinhar com combustíveis limpos medem a proporção de domicílios que utilizam combustíveis e tecnologias mais limpos — como eletricidade, gás liquefeito de petróleo (GLP), gás natural, biogás, energia solar ou álcool — que reduzem substancialmente a poluição do ar em ambientes internos. Essas medidas fornecem informações sobre riscos ambientais à saúde dentro dos domicílios e sobre transições mais amplas no acesso à energia.
Os indicadores demográficos fornecem contexto essencial para compreender a estrutura populacional, as necessidades de serviços e os sistemas de proteção social. Eles capturam características fundamentais relacionadas ao registro civil e à composição populacional ligada à fecundidade, ambas essenciais para o monitoramento da equidade, o planejamento de serviços de saúde e sociais e a garantia de identidade legal e direitos ao longo do curso da vida.
Os indicadores de registro de nascimento medem a proporção de crianças menores de cinco anos cujos nascimentos foram oficialmente registrados pelas autoridades civis, bem como a proporção que possui certidão de nascimento como comprovante documental do registro. Enquanto o registro representa o registro oficial do nascimento, a certificação refere-se especificamente à disponibilidade de um documento formal que confirma esse registro. Em conjunto, esses indicadores fornecem informações sobre a cobertura dos sistemas de registro civil e o grau em que as crianças são legalmente reconhecidas. Garantir o registro e a certificação de nascimento é fundamental para estabelecer identidade legal, proteger direitos, verificar idade e facilitar o acesso aos serviços de saúde, educação e proteção social.
Os indicadores demográficos relacionados à fecundidade descrevem a composição reprodutiva da população feminina e ajudam a contextualizar a demanda por serviços de saúde materna, neonatal e reprodutiva. As medidas incluem a proporção de mulheres em idade reprodutiva que estavam grávidas no momento da pesquisa, refletindo dinâmicas reprodutivas atuais e a potencial necessidade imediata de serviços de saúde materna. Indicadores de estado civil ou de união entre mulheres de 15 a 49 anos fornecem contexto adicional para padrões de fecundidade, uso de contraceptivos e necessidades de serviços, uma vez que o casamento ou a união estável está intimamente associado à reprodução em muitos contextos.
Os indicadores de fecundidade descrevem os padrões de reprodução dentro de uma população e fornecem insumos essenciais para projeções demográficas, planejamento social e avaliação da saúde e autonomia reprodutiva das mulheres. Essas medidas orientam projeções de crescimento populacional, apoiam decisões de investimento em educação e saúde e refletem condições sociais e econômicas mais amplas.
Dois indicadores fundamentais capturam o nível geral de fecundidade. A taxa bruta de natalidade (TBN) mede o número de nascidos vivos por 1.000 habitantes em um determinado ano, oferecendo uma medida ampla em nível populacional. Já a taxa de fecundidade total (TFT) representa o número médio de filhos que uma mulher teria ao longo da vida, com base nas taxas específicas de fecundidade por idade observadas no período, fornecendo um resumo mais refinado e padronizado por idade dos padrões de fecundidade.
A fecundidade na adolescência destaca o momento da maternidade e suas implicações para a saúde e os desfechos sociais. A taxa específica de fecundidade para mulheres de 15 a 19 anos mede o número de nascimentos por 1.000 mulheres nessa faixa etária. A maternidade precoce está fortemente associada a riscos para a saúde materna e neonatal, interrupção da escolaridade e pobreza intergeracional. O monitoramento da fecundidade na adolescência fornece informações sobre o acesso à educação, aos serviços de saúde reprodutiva e sobre desigualdades de gênero mais amplas.
Todos os indicadores de fecundidade no Repositório ICEH são estimados como nascimentos por 1.000 mulheres-ano de exposição para os períodos de 3 e 5 anos anteriores à pesquisa, equilibrando relevância temporal com tamanho amostral suficiente para estimativas estáveis e desagregação por equidade.
Os indicadores de mortalidade fornecem informações fundamentais sobre a saúde da população e refletem a influência combinada de condições sociais, econômicas, ambientais e do sistema de saúde. As medidas de mortalidade na primeira infância são particularmente sensíveis a desigualdades no acesso a cuidados, nutrição e condições de vida, sendo essenciais para o monitoramento do desempenho dos sistemas de saúde e do desenvolvimento social.
A mortalidade no primeiro ano de vida é altamente sensível à qualidade do cuidado durante a gestação, o parto e o período pós-natal imediato. A taxa de mortalidade neonatal mede a probabilidade de morrer no primeiro mês de vida, enquanto a taxa de mortalidade pós-neonatal captura os óbitos ocorridos entre um mês e menos de um ano de idade.
A distinção entre esses períodos é fundamental. As mortes neonatais estão frequentemente associadas à prematuridade, complicações do parto, anomalias congênitas e à qualidade da assistência obstétrica e neonatal imediata. Já as mortes pós-neonatais refletem mais comumente doenças infecciosas, estado nutricional, exposições ambientais e acesso a serviços preventivos e curativos. A análise separada desses componentes permite estratégias mais direcionadas de saúde materno-infantil.
Além do período neonatal, os indicadores de mortalidade capturam riscos específicos por idade ao longo da primeira infância. A taxa de mortalidade infantil mede a probabilidade de morrer antes de completar um ano de vida e é amplamente utilizada como indicador do nível de saúde e desenvolvimento populacional. A taxa de mortalidade na infância (1 a 4 anos) reflete a vulnerabilidade contínua a doenças infecciosas, desnutrição e acidentes. Já a taxa de mortalidade em menores de cinco anos fornece uma medida cumulativa da probabilidade de morrer antes dos cinco anos de idade e permanece como um dos principais indicadores para monitorar o progresso em metas nacionais e globais de saúde.
Em conjunto, esses indicadores oferecem uma visão abrangente dos padrões de sobrevivência na primeira infância e ajudam a identificar em quais faixas etárias as reduções da mortalidade estão mais atrasadas.
Todas as taxas de mortalidade no Repositório ICEH são estimadas como óbitos por 1.000 nascidos vivos para o período de 10 anos anterior à pesquisa. O uso de um período de referência de 10 anos aumenta o número de nascimentos e óbitos observados, melhorando a precisão das estimativas e permitindo uma desagregação mais confiável por equidade entre subgrupos populacionais.